علايمي مانند بدخلقي، اضافه وزن و نداشتن تمرکز در برخي موارد نشانه اختلال کار غده تيروئيد است؛ اختلالي که مي تواند اثر چشم گيري روي عملکرد قسمت هاي مختلف بدن بگذارد. احتمال اختلال تيروئيد در زنان بالاي ۳۵ سال، ۳۰درصد افزايش مي يابد. به گفته محققان آمار مبتلايان به اين اختلال بالاست و از طرفي مبتلايان ديگري نيز هستند که هنوز اين اختلال در آن ها تشخيص داده نشده است. زنان ۱۰ برابر بيشتر از مردان دچار اختلال تيروئيد مي شوند.

پرکاري يا کم کاري تيروئيد

علت کم کاري يا پرکاري تيروئيد مي تواند ژنتيک، خودايمني، حاملگي ، استرس، کمبود تغذيه اي يا سموم باشد. براي اين که علايم اختلال تيروئيد را بشناسيد، ادامه اين مطلب را مطالعه کنيد.

پرکاري يا کم کاري تيروئيد

۱ -خستگي مفرط: خستگي مفرط با بيماري هاي زيادي ارتباط دارد، به ويژه کم کاري تيروئيد، خستگي پس از يک خواب کامل از علايم کم کاري تيروئيد است.

نام رسمی:آلفافیتوپروتئین

AFP یک تومور مارکر است که برای کمک به تشخیص سرطان کبد ، بیضه و تخمدان بکار می رود اگر چه این تست اغلب برای مانیتورینگ افراد مبتلا به بیماری های مزمن کبد مانند سیروز ، هپاتیت B و هپاتیت C نیز درخواست می شود چرا که در این بیماران ریسک ابتلا به سرطان کبد افزایش می یابد، ولی دستور العمل های اخیر استفاده از AFP در این موارد توصیه نمی کند.
پزشک ممکن است تست AFP را به موازات بررسی های تصویر برداری و... برای تشخیص کبد درخواست کند بویژه وقتی بیمار در مراحل اولیه و قابل درمان بیماری قرار دارد.

تستهای مرتبط:
لوپوس آنتی کواگولانت ، کاردیو لیپین آنتی بادیها ، PTT ، آنتی ترومبین آنتی بادی ، آنتی فسفاتیدیل سرین آنتی بادی و...
تست آنتی فسفولیپید آنتی بادی برای تعیین علل زیر بکار می رود:
- تشکیل نامناسب لخته خون (افزایش لخته)
- کاهش تعداد پلاکت
- سقط مکرر
- افزایش زمان PTT
بسته به علائم بیمار و تاریخچه پزشکی ، ممکن است پزشک یک یا تعداد بیشتری از این تستها را برای تشخیص وجود آنتی بادیهای فسفولیپید و سندروم آنتی فسفولیپید (APS) در خواست کند
- کاردیولیپین آنتی بادیها (IgM , IgG و گاهی IgA) که شایع ترین آنتی فسفولیپیدها هستند
- لوپوس آنتی کواگولانت (اگر شخصی تست PTT طولانی دارد)
- آنتی بتا-2 گلیکوپروتئین و آنتی فسفاتیدیل سرین که ممکن است به موازات سایر آنتی بادیهای آنتی فسفولیپید برای دریافت اطلاعات بیشتر درخواست شوند.

تستهای مرتبط:

PTT ، فاکتور های انعقادی ، D-Dimer ، فیبرینوژن ، هموسیستئین ، لوپوس آنتی کوآگولانت ، پروتئین C و S ، PT ،Factor V Leiden
تست آنتی ترومبین همراه با سایر تستهای مربوط به اختلالات انعقادی و برای بررسی علل تشکیل لخته خون (ترومبوز) بکار می رود.این تست ، فعالیت و مقدار آنتی ترومبین را تعیین کرده و به تشخیص کمبود آنتی ترومبین کمک می کند.
ابتدا در این تست تعیین فعالیت انجام می شود تا مشخص شود که مقدار کلی عملکرد آنتی ترومبین نرمال است یا خیر.اگر فعالیت آنتی ترومبین پایین باشد ، تست آنتی ترومبین آنتی ژن انجام می شود تا مقدار آنتی ترومبین معین شود این دو تست می توانند برای تمایز بین کمبود آنتی ترومبین نوع 1 و 2 بکار روند.اگر نقص مشخص شود ، هر دو تست آنتی ترومبین بعدا تکرار می شوند تا این نقص محرز گردد.

ASO

تیتر آنتی استرپتولیزینO

تستASO برای تعیین عفونت اخیر استرپتوکوک گروهA بکار می رود.

-         علت ایجاد گلومرولونفریت(نوعی بیماری کلیوی)

-         علت تب روماتیسمی

Bilirun      بیلی روبین
تستهای مرتبط:
پانل کبدی ، GGT ، AST ، ALT ، ALP ، هپاتیت A و B و C ، CBC ، تست کومبس مستقیم ، هاپتوگلوبین ، شمارش رتیکولوسیت
تست بیلی روبین جهت بررسی افزایش آن انجام می شود.
این تست ممکن است برای کمک به تشخیص علت یرقان و یا بیماری های کبدی ، آنتی همولتیک و انسداد مجاری صفروی بکار رود.
بیلی روبین یک رنگدانه زرد-نارنجی است که از شکسته شدن هِم تولید می شود.
هم جزئی از هموگلبین است که در گلوبوهای قرمز (RBC) وجود دارد بیلی روبین نهایتا توسط کبد پردازش می شود.هر حالتی که سبب تسریع تخریب RBC شود یا روی مراحل پردازش و دفع بیلی روبین اثر گذارد می تواند سبب افزایش سطح بیلی روبین خون شود.

آنالیز گاز خون شریانی (ABG)
اندازه گیری گازهای خونی جهت ارزیابی عملکرد ریه بیمار و تعادل اسید/باز انجام می شود این تست معمولا هنگامی که در فردی علائم بیماری تنفسی تشدید می شود مانند تنگی نفس یا کوتاهی تنفس و نیز در شرایطی مانند آسم یا بیماری انسداد ریوی مزمن (CoPD) در خواست می شود.ممکن است گازهای خونی برای پیگیری درمان بیماری های ریوی و بررسی کارایی اکسیژن درمانی نیز اندازه گیری شوند.
سنجش گازهای خونی برای تعیین عدم تعادل اسید/باز،آنچه که در مواردی مانند نارسایی کلیه، نارسایی قلبی و دیابت پیشرفته و عفونت شدید و مصرف بیش از حد دارو (Overdose) وجود دارد نیز انجام می شود.
تست گاز های خونی گاهی همراه با سایر تستها مانند اکسترولیت ها (برای تعیین اینکه عدم تعادل اکسترولیت وجود دارد یا نه) ، گلوکز (برای بررسی غلظت قند خون) و BUN و کراتینین جهت ارزیابی فعالیت کلیه انجام می شوند.

نام آزمایش:CPK

توصیف :CPK یک آنزیم داخل سلولی است که غلظت آن در عضله اسکلتی ، میوکارد و مغز بالا است و آسیب به هریک از این بافتها باعث افزایش سطح سرمی CPK می شود . این آنزیم سه ایزوفرم دارد که هر یک منشا بافتی CPK سرم را مشخص میکند : (MM عضله اسکلتی ) ، (MB میوکارد) و( BB مغز)
درافراد سالم تقریبا بیش از 95% CPK توتال سرم را CPK-MM تشکیل می دهد. افزایش فعالیت CK پلاسما می تواند ترکیبی از این سه ایزو آنزیم باشد که بیشترین مقدار را CPK-MM تشکیل می دهد . علت پایین بودن غلظت MBو فقدان BB در سرم ، کم بودن میزان آن در بافت قلبی و مغز و کوتاه بودن نیمه عمر MBو BB درمقایسه با MM است . همچنین BB قادر نیست از سد رگ های خونی- مغزی عبور کند.
در جریان خون آنزیم های پروتئولیتیک MM را به MM 1 وMM2 و MB را به MB1 وMB2 هیرولیز می کند.

خطرات کمبود فريتين خون

فريتين (Ferritin) نوعي پروتئين در بدن انسان است که آهن را در خود ذخيره مي کند و زمانيکه بدن نياز به آهن دارد آن را آزاد مي کند درست مانند يک حساب پس انداز بانکي که پول هاي مازادمان را در حساب پس انداز نگهداري مي کنيم و هنگام نياز برداشت مي نمائيم.

ASMA-SMA
تستهای مرتبط:
ANA ، اتوآنتی بادیها ، AST ، بیلی روبین ، LKM-1 آنتی بادیها (Liver kidney microsomal Type 1 antibodies)
SMA همراه با ANA و LKM-1 آنتی بادی جهت تشخیص هپاتیت اتو ایمیون و تمایز بین دو نوع اصلی هپاتیت اتوایمیون ، نوع 1 و 2 بکار می رود .
در نوع یک تیتر بالای SMA یا اکتین آنتی بادیها و یا ANA در خون وجود دارد در نوع 2 ، تیتر LKM-1 افزایش دارد.
این تستها معمولا در فردی با علائم خستگی ، یرقان و نتایج غیر طبیعی تستهای روتین کبدی مثل AST و بیلی روبین انجام می شوند.

آرتریت روماتوئید و Anti- CEP-1
در مورد بیماران مشکوک به ابتلا به آرتریت روماتوئید (RA)، فاکتور روماتوئید (RF) و anti-CCP (cyclic citrullinated (peptides مهمترین فاکتورهای سرولوژیک التهاب هستند. RF در سرم حدود 90-70 % از بیماران RA وجود دارد ولی در سایر بیماریهای اتوایمیون و بیماریهای عفونی نیز یافت می شود. از طرفی آنتی بادی ضد CCP با ویژگی 97% و حساسیت 72% به عنوان تستی استاندارد در تشخیص RA شناخته می شود. با این حال تست های موجود جهت تشخیص آنتی بادی علیه آنتی ژ نهای پپتیدی و پروتئینی سیترولینه، مانند آنتی CCP در مورد ماهیت اتوآنتی بادیها اطلاعاتی فراهم نمی سازند. جهت کسب اطلاعات بیشتر، باید واکنش دهی پروتئین های سیترولینه مانند فیبرینوژن/ فیبرین، ویمنتین، کلاژن تیپ II، فیبرونکتین و آلفا انولاز که در مفاصل ملتهب اتفاق می افتد، بررسی شوند. citrullinated α- enolase در سال 2005 به عنوان یک اتوآنتی ژن در RA شناسایی شد.
اپی توپ همراه با آلفا انولاز به نام peptide 1 (CEP-1) citrullinated α- enolase مسئول واکنش اتوایمیون بوده و در 37 تا 62% از بیماران RA یافت شده است. آنتی بادی علیه این پپتید specificity زیادی دارد و تنها در خون 2 تا 3% از افراد سالم وجود دارد.

آزمايش زمان پروترومبين ( PT )، آزمايشي است که در آن مدت زماني را که طول مي کشد تا خون لخته شود اندازه گيري مي شود. همچنين آزمايش PT براي بررسي عملکرد داروهاي ضد انعقاد انجام مي شود.
آزمايش PT ممکن است آزمايش INR نيز ناميده شود. INR ( نسبت همسو شده بين المللي ) روش استاندارد شده آزمون زمان پروترومبين ( PT ) است (، که بدون توجه به روش آزمايش انجام مي شود.
بنا بر اين پزشک شما مي تواند نتايج را به خوبي متوجه شود، حتي اگر نتايج مربوط به آزمايشگاه هاي مختلف با روش هاي مختلف انجام شده باشد. با استفاده از سيستم INR ، درمان با دارو هاي رقيق کننده خون ( درمان ضد انعقاد ) هماهنگ و يکسان خواهد بود. در بعضي از آزمايشگاه ها فقط INR گزارش مي شود و از PT استفاده نمي شود.

ASCA
Anti-Saccharomyces cerevisiae mannan antibodies

تستهای مرتبط:
ANCA (PR3-MPO آنتی بادی) ، anti-CBir 1 ، anti-Omp C ، کالپروتکتین ، لاکتوفرین ، OB ، کشت مدفوع ، کلستریدیوم دیفیسل و...
تست ASCA برای کمک به تشخیص و تمایز بیماری کرون (CD) و کولیت اولسراتیو (UC) که دو نوع از رایج ترین اشکال بیماری التهابی روده (IBD) هستند به کار می رود و معمولا شامل IgG و IgA می باشد.

B2M ، B2 میکروگلوبین
B2M به عنوان تومور مارکر در بعضی سلول های سرطانی بکار می رود برای یک بیماری خاص تشخیصی نیست ولی می تواند با مقدار (بار سرطان موجود) مرتبط باشد و در مورد پیش آگهی بیمار به پزشک اطلاعات بدهد.
تست B2M خون و گاهی ادرار برای کمک به تعیین شدت و مرحله بیماری مولتیپل میلوما تعیین و پیش آگهی سرطانهایی مانند مولتیپل میلوما و لنفوما و گاهی برای بررسی فعالیت بیماری و کارآیی درمان به کار می رود به ندرت ممکن است B2M در CSF (مایع مغزی نخاعی) برای بررسی بیماریهای سیستم عصبی مرکزی استفاده شود.

Cancer Antigen 19-9
تستهای مرتبط:
بیلی روبین ، کارسینو امبریونیک آنتی ژن ، پنل کبدی ، تومور مارکر ها
تست CA 19-9 همراه با آزمایشاتی از قبیل CEA
(Carcinoemberyonic antigen) ، بیلی روبین یا پنل کبدی برای کمک به بررسی و پیگیری ابتلا به سرطان پانکراس و درمان آن بکار می رود و CA 19-9 در موارد زیر به عنوان یک تومور مارکر بکار می رود:
• پیگیری پاسخ به درمان سرطان پانکراس و یا پیشرفت سرطان
• بررسی عود سرطان پانکراس
• گاهی کمک به تشخیص سرطان پانکراس

CA 19-9 تنها وقتی به عنوان تومور مارکر مطرح می شود که مقادیر آن افزایش یابد از آنجایی CA 19-9 در حدود 65 درصد کسانی که سرطان مجاری صفراوی دارند (Cholangiocarcinoma) افزایش می یابد می تواند جهت ارزیابی و مانیتورینگ فرد مبتلا به این نوع سرطان نیز بکار رود.
تست CA 19-9 به اندازه کافی حساس و اختصاصی نیست تا به عنوان یک تست غربالگری سرطان بکار رود و به تنهایی برای تشخیص سرطان بکار نمی رود زیرا شرایط غیر سرطانی نیز وجود دارند که سبب افزایش سطح CA 19-9 می شوند.

ASMA-SMA

تستهای مرتبط:
ANA ، اتوآنتی بادیها ، AST ، بیلی روبین ، LKM-1 آنتی بادیها (Liver kidney microsomal Type 1 antibodies)
SMA همراه با ANA و LKM-1 آنتی بادی جهت تشخیص هپاتیت اتو ایمیون و تمایز بین دو نوع اصلی هپاتیت اتوایمیون ، نوع 1 و 2 بکار می رود .
در نوع یک تیتر بالای SMA یا اکتین آنتی بادیها و یا ANA در خون وجود دارد در نوع 2 ، تیتر LKM-1 افزایش دارد.
این تستها معمولا در فردی با علائم خستگی ، یرقان و نتایج غیر طبیعی تستهای روتین کبدی مثل AST و بیلی روبین انجام می شوند.
این تستها برای بررسی بیماریهای کبدی و تمایز بین انواع مختلف آسیب کبدی مانند عفونتهای ویروسی ، داروها ، الکل ، سموم ، بیماریهای ژنتیکی ، متابولیک و اختلالات اتو ایمیون بکار می روند.

این آزمایش برای تشخیص بسیاری از بیماریها خصوصا"بیماری های کلیوی مورد استفاده قرار می گیرد .

برای جمع آوري ادرار 24 ساعته باید نکات زیر را رعايت فرمایید :

نمونه باید دقیقا" طی 24 ساعت جمع آوری گردد.
به همین منظور ظرف مخصوصی از سوی آزمایشگاه در اختیار شما قرارمی گیرد .
برخی از این ظرفها حاوی مواد نگهدارنده مایع یا جامد (مواد اسیدی) هستند.
نکته مهم این است که شما به هیچ عنوان نباید این مواد راخالی کنید .
اگر داروی خاصی مصرف می کنید به آزمایشگاه اطلاع دهید.

آزمايش الکتروفورز هموگلوبين نوعي آزمايش خون است که در آن انواع مختلف هموگلوبين بررسي مي شود. هموگلوبين ماده اي است در گلبول هاي قرمز، که وظيفه ي حمل اکسيژن را بر عهده دارد.

انواع هموگلوبين طبيعي عبارتند از:
• هموگلوبين A: اين نوع هموگلوبين، بيشترين هموگلوبيني است که به طور طبيعي در بالغين يافت مي شود. در بعضي از بيماري ها، مثل تالاسمي ممکن است ميزان هموگلوبين A کاهش يابد و ميزان هموگلوبين F زياد شود.
• هموگلوبين F ( هموگلوبين جنيني ): اين نوع هموگلوبين در جنين و نوزادان تازه متولد شده يافت مي شود. کمي بعد از تولد، هموگلوبين F با هموگلوبين A ( هموگلوبين بالغين ) جايگزين مي شود. مقدار خيلي کمي از هموگلوبين F بعد از تولد ساخته مي شود. در بعضي از بيماري ها مثل کم خوني سلول هاي داسي شکل، کم خوني آپلاستيک و لوسمي، ميزان هموگلوبين F افزايش مي يابد.
• هموگلوبين A2: نوعي هموگلوبين طبيعي است که به مقدار کم در بالغين يافت مي شود.

آزمایش با روش PCR

بطور کلی «واکنش زنجیره پلیمراز» به روش ازدیاد مقادیر جزئی DNA یا RNA تا حد مشاهدهٔ آنها توسط روش‌های ساده و رایج آزمایشگاهی اطلاق می‌شود. قابلیت PCR در ازدیاد اسیدهای نوکلئیک موجود در نمونه مورد آزمایش موجب شناسایی سریع و اختصاصی نوع سلول یا میکروارگانیسم مورد نظر در نمونه مذکور می‌گردد که این ویژگی علاوه بر بکارگیری PCR در تشخیص آزمایشگاهی بیماریها و شناسایی انواع سلولها، آن را به عنوان ابزاری مطمئن و حساس در زمینه پژوهش‌های علمی مطرح می‌سازد.

Cardiolipin Antibodies
کاردیو لیپین آنتی بادیها
تستهای مرتبط:
آنتی فسفولیپید آنتی بادی ، B2 گلیکو پروتئین آنتی بادی ، اتو آنتی بادی ها ، لوپوس آنتی کواگولان آنتی بادی
کاردیو لیپین آنتی بادیها برای کمک به تشخیص علت موارد زیر بکار می رود"
تشکیل لخته بدون دلیل (وقایع ترمبوتیک ، سقط مکرر ، طولانی شدن PTT مه در مورد اخیر تست آنتی کواگولان لوپوس (مانند DRVVT ) هم انجام می شود.
اگر آنتی کادریو لیپین تشخیص داده شود حداقل 6 هفته بعد دوباره تکرار می شود تا مشخص شود که هنوز وجود دارد یا گذرا بوده است.